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年度輸入學術研究用果蠅使用紀錄表

附表三、 ________ 年度輸入學術研究用果蠅 使用紀錄表

輸入 / 使用人 :

實驗室名稱:

負責人姓名:

前一年度留存果蠅情形:

接收 / 輸入日期

許可證號

輸入申請書號

管數

來源

□自 實驗室接收

□自行輸入

本年度新輸入果蠅情形:

輸入日期

許可證號

輸入申請書號

管數

來源

□自 實驗室接收

□自行輸入

本年度接收果蠅情形:

接收日期

許可證號

輸入申請書號

管數

來源

□自 實驗室接收

□自行輸入

本年度分送果蠅情形:

接收 / 輸入日期

許可證號

輸入申請書號

管數

分送情形

___ 月 ___ 日分送至 __ 實驗室

□有留存

□全部分送

本年度銷燬果蠅情形:

接收 / 輸入日期

許可證號

輸入申請書號

管數

銷燬日期

留存至下一年度果蠅:

接收 / 輸入日期

許可證號

輸入申請書號

管數

來源

□自 實驗室接收

□自行輸入

說明:

一、 本紀錄表應依實際輸入、接收、分送及銷燬情形填寫。

二、 本紀錄表請於實驗室年度審查時,一併提交防檢局人員查核。

三、 本紀錄表請依年度填寫,表格不足請自行延伸使用。

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